病例报告(case report)是医学期刊中常见的一个栏目。不同期刊对病例报告的格式要求略有不同，建议先列出理想的几个目标期刊后，了解其发表病例报告在顺序和格式上的要求，再撰写自己的病例报告。小编也给大家总结整理了撰写病例报告的思路，希望对大家有所帮助。

　　一、Case report组成

　　病例报告通常分为题目、作者姓名、单位、摘要、前言、病例介绍、讨论、结论、参考文献等部分。

　　1.题目(Title)

　　直截了当，写出疾病名称和例数。题目就是要吸引眼球，同时还要和你的主要内容密切相关。

　　病例相关的词汇：

　　Presentation, unusual case, rare case, challenges, complications, symptoms, causes, diagnosis, treatment。

　　常见的标题格式有：

　　1)XXX型肿瘤X例;2)XXX方法治疗XXX肿瘤X例;

　　3)XXX疾病误诊为XXX肿瘤X例;4)XXX药物治疗XXX肿瘤引起XX不良反应X例等。

　　2.摘要(Abstract)

　　摘要需简介整个病例，综合概括病例，先用一两句话介绍背景，再用三四句话报告病例，最后再用一两句话做结论和讨论。字数尽量不要超过150字。

　　3.前言(Introduction)

　　有些期刊需要引言，有的倾向于直接在摘要后面接上病例描述。引言应该为读者提供必要的上下文，以理解为什么作者选择发表报告。然而，作者必须确保它不是广泛的文献综述。

　　4.病例描述(Case presentation)

　　是Case report的主体部分，应对患者信息、临床病史、家庭、社会职业病史、临床检查结果、诊断评估包括所有相关的调查、鉴别诊断、治疗计划、结果和病人的进展、随访和并发症进行陈述。

　　病例描述应按时间线进行，并应不吝惜字数沿着时间线充分描述病例细节，让读者明白作者是如何诊疗的。但是在这一部分的书写记录中，也应该注意内容的主次筛选，仅保留对分析病情及诊疗有用的细节，其余故事细节不应保留。

　　一篇好的case虽然不是“罕见至上”，但其最大的意义在于其临床价值，即少见到什么程度、有什么临床指导意义、有多少国内外文献报道;这一点pubmed可以帮我们实现。

　　5.讨论(Discussion)

　　证明自己的观点，并提出适当的建议。对具体病例进行评估，以确保案例的准确性和新颖性。应避免大量的文献引用。

　　在讨论部分中，作者还应该进一步阐述该病例中的“新”，简要概括其背景，着重强调病例的重要特点及对临床、科研的启示，涉及不良反应或误诊的，应着重强调;还有长期随访问题也应体现出来。

　　6.结论(Conclusion)

　　务必简洁，阐述在整个病例诊疗过程中的启发，最好不要超过一个段落。

　　二、发表注意事项

　　病例报告应具备描述性、准确性和简洁性的特点：

　　1.case report的质量好坏并不只取决于疾病的罕见情况，更倾向于是否为临床医生提供好的诊疗思路和信息。

　　2.突出重点，无需做到多点开花。

　　3.case report不是研究型论文，不能通过实验结果来证明猜想，只能依据循证医学的证据来说明情况。

　　在国内，有一个怪现象，case report不太受重视;而在国外，高水平的case report还是很受欢迎的。但是case report的发表并不容易，原因有若干：

　　①期刊更倾向于发表研究论文;

　　②case report被引用率低，无益于提高期刊杂志的影响因子。

　　最后给大家推荐几个高水平期刊专门发表临床病例报告，如BMJ Case Reports、the Journal of Medical Case Reports、Clinical Case Reports。当然，如果你能发表一篇NEMJ的case report，那也是非常厉害了。

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